Плаквенил при беременности. При каком количестве антител надо принимать плаквенил при беременности?

Плаквенил при беременности. При каком количестве антител надо принимать плаквенил при беременности?
Внимание! Требуется консультация врача!
Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР, пройдя по ссылке https://vk.cc/ccpWoV
Подпишитесь на наш Телеграм https://t.me/cir_online
​Мы во Вконтакте https://vk.com/socialnetcir
Наши экспертные статьи https://www.cironline.ru/ciropedia/
Кейсы, новости репродукции, заметки врачей ЦИР https://vk.cc/cbYvAV
​
В этом видео доктор Гузов, создатель ЦИР https://vk.cc/9z2aLK, отвечает на вопрос: "Здравствуйте! Беременность 11 недель.
Антитела к бета 2 гликопротеину 1 в сомнительной зоне: 7 и 9 при референсе до 5. В 7 недель были 4,7. Прочие лабораторные показатели АФС отрицательные. Насколько должны быть повышены антитела для назначения плакавенила и метипреда? Принимаю тромбо асс, клексан пока нет, до первого скрининга, так как была отслойка и гематома. В анамнезе два самопроизвольных прерывания на 6 неделях. У вас консультировалась онлайн."

Вы должны понимать динамику тех или иных антител при беременности. Дело в том, что беременность, это иммуносупрессивное состояние. И на фоне беременности, иногда, аутоиммунные показатели могут быть смазаны. Потому что целый ряд аутоиммунных состояний дает улучшение, в том числе, если брать по концентрации антител, и антфосфолипидный синдром тоже дает это улучшение. И вот эти 7,9 при референсе до 5 антитела к бета 2 гликопротеиу-1 иммуноглобулины G, очень тревожный показатель. Если у вас было два самопроизвольных прерывания на шести неделях, сейчас, на фоне тромбо асса вы прошли эти опасные сроки. Я бы, все-таки, рекомендовал бы подумать, чтобы с вашим врачом, который Вас наблюдает, обсудили вопрос подключения гидроксихлорохина. Я бы подключил бы, 100%, потому что он безопасен, то есть никакой опасности, никаких побочных эффектов мы не видели в тех дозировках, которые идут. Обычно мы назначаем по 200 мг. Метипред точно не стал бы назначать. Потому что он здесь не нужен. Плаквенил не влияет на уровни антител напрямую, но он блокирует повреждение антителами трофобласта. Поэтому я бы рекомендовал бы подумать. Потому что не всегда, далеко не всегда удается полностью справиться с ситуацией только тромбоассом, если мы имеем дело с антифосфолипидным синдромом. Насчет клексана, здесь вопрос открытый, потому что здесь нужно видеть все показатели и заочно назначать опасно. И при беременности, очень часто, сами цифры антител не очень высоко повышены. Но если они уходят в серую зону и мы видим такое сочетание факторов, вопрос о плаквениле, безусловно, стоит. То есть, может быть, беременность пройдет и без него достаточно хорошо, но я бы перестраховался.

Записаться на онлайн-консультацию можно, пройдя по ссылке https://vk.cc/ccpWoV​.
Узнайте, как сдать анализы в ЦИР, если вы живёте не в Москве https://vk.cc/ak3guR
​
Запись на очную консультацию производится по многоканальному телефону +7 (495) 514-00-11 или на нашем сайте по ссылке https://vk.cc/9z2cyu
​
Наши врачи https://vk.cc/9z2cki
​Наш сайт https://vk.cc/9z2aLK
​Лаборатория https://vk.cc/9z2b91
Наш Рутуб https://rutube.ru/channel/23913594/
Наш Яндекс Дзен https://vk.cc/cc19Fc
​Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) https://vk.cc/9z2aLK-
​ cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов "Лаборатории ЦИР" https://vk.cc/9z2b91
​. Работаем с 1996 года.

Основные направления деятельности:
- диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности
- подготовка к ЭКО
- планирование беременности и ведение беременности
- урология и андрология
- помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии
- все виды анализов.

Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях!

Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков.

Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы.

Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео!

Это видео в Ютубе https://youtu.be/6PxH47G3lc8​
​
#ЦИР​ #Гузов​ #плаквенил #АФС #акушерство #беременность