Антифосфолипидный синдром (АФС) и 12 неделя беременности. Стоит ли колоть Клексан? Дементьева С.Н.

Антифосфолипидный синдром (АФС) и 12 неделя беременности. Стоит ли колоть Клексан?
Внимание! Требуется консультация врача!
Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР, пройдя по ссылке https://vk.cc/ccpWoV
Подпишитесь на наш Телеграм https://t.me/cir_online
​Мы во Вконтакте https://vk.com/socialnetcir
Наши экспертные статьи https://www.cironline.ru/ciropedia/
Кейсы, новости репродукции, заметки врачей ЦИР https://vk.cc/cbYvAV
​
В этом видео врач акушер-гинеколог ЦИР, Дементьева С.Н. https://bit.ly/3nEjj1c, отвечает на вопрос: "Здравствуйте! В первую беременность были высокие антитела к бета-2-гликопротеину 1,64. Беременность закончилась плохо: замершая на 20 неделе. Это тоже антифосфолипидные серьёзные антитела. Проконсультировалась в ЦИР.
Во время второй беременности принимала Плаквенил, Клексан 4.000, Кардиомагнил 150. Беременность закончилась родами. Здоровая девочка, которой сейчас 2 года уже.
Сейчас беременна, 12 недель. Принимаю всё по старой схеме. Сдала анализ на АФС. Антитела к бета-2-гликопротеину один 2,7. Были 64 стали 2,7. Д-димер 123. Стоит ли колоть Клексан?"

На такой вопрос ответить онлайн, невозможно, потому что, во-первых, это неправильно. Потому что есть и противопоказания, потому что не все факторы мы здесь смотрим, которые должны, при этом, учитываться для назначения. Обязательно нужно смотреть коагулограмму, обязательно нужно смотреть гены свертывания крови, которые тоже на это назначение влияют.
12 недель уже. То есть, в-принципе, препарат Клексан может быть уже назначен. В плане его активирующего действия на иммунную систему, тут срок опасный до 8-9 недель, он уже прошел. Антитела сейчас намного меньше, чем были. По д-димеру мы не смотрим. назначение, не назначаем препараты гепаринов, потому что показания к назначению препаратов гепарина, они немножко раньше, до д-димира. Д-димер это продукт расстворения фибрина. И он не может быть единственным показателем свертывания крови, по которому оценивается весь гемостаз.
Потому что он, в-принципе, повышается при беременности, он может быть повышен не из-за повышения свёртывания крови, он может быть повышен из-за того, что есть варикозные вены где-то, просто из-за того, что есть беременность. Он может быть повышен из-за того, что вы сдавали кровь накануне и есть повреждение, синячок в месте инъекции. И много-много-много других причин, по которым он может быть повышен. Но, например, гены важные, которые отвечают за растворение фибрина, это фактор 12 Хагемана, это фактор 13 фибриназа, это серпин, PAI-1, который все знают. Это тканевой активатор плазминогена PLAT, они не растворяют фибрин.
Чтобы услышать полый ответ досмотрите это видео до конца!

Записаться на онлайн-консультацию можно, пройдя по ссылке https://vk.cc/ccpWoV
Узнайте, как сдать анализы в ЦИР, если вы живёте не в Москве https://vk.cc/ak3guR
​
Запись на очную консультацию производится по многоканальному телефону +7 (495) 514-00-11 или на нашем сайте по ссылке https://vk.cc/9z2cyu
​
Наши врачи https://vk.cc/9z2cki
​Наш сайт https://vk.cc/9z2aLK
​Лаборатория https://vk.cc/9z2b91
Наш Рутуб https://rutube.ru/channel/23913594/
Наш Яндекс Дзен https://vk.cc/cc19Fc
​Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) https://vk.cc/9z2aLK-
​ cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов "Лаборатории ЦИР" https://vk.cc/9z2b91
​. Работаем с 1996 года.

Основные направления деятельности:
- диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности
- подготовка к ЭКО
- планирование беременности и ведение беременности
- урология и андрология
- помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии
- все виды анализов.

Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях!

Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков.

Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы.

Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео!

Это видео в Ютубе https://youtu.be/LcBe129cXI0​
​
#ЦИР​ #ДементьеваСН #беременность #акушерство #фибрин #клексан