Печёночная недостаточность. ВсеОПечениРу

00:05 Печёночная недостаточность — это патологическое состояние, которое характеризуется нарушением синтетической функции печени. Печёночная недостаточность делится на острую и хроническую…

Полный текст статьи на сайте https://vsepecheni.ru/ по этой ссылке: https://vseopecheni.ru/zabolevaniya-p....

00:24 Острая печёночная недостаточность (ОПН) — это общий термин, который применяется к быстро развивающемуся нарушению синтетической функции печени в сочетании с выраженной коагулопатией…

01:14 Хроническая печёночная недостаточность может формироваться долгие годы, как правило, её причиной служит прогрессирующее течение цирроза печени…

01:36 Причины печёночной недостаточности
Основные причины острой печёночной недостаточности согласно усреднённым международным данным:
• вирусный гепатит А — приблизительно 8 %...
• острый вирусный гепатит В — от 3 до 47 %...
• передозировка ацетаминофена— от 2 до 56 %...
• лекарства и токсичны — от 5 до 18 %...
• другие причины — от 1 до 14 %...

02:03 Нередко природа возникновения ОПН остается неустановленной. Ежегодно ОПН развивается из-за отравления грибами преимущественно рода Amanita и Galerina. Редко аутоиммунный гепатит манифестирует ОПН, подобным образом может проявиться болезнь Вильсона…

02:26 Тромбоз печёночных вен или веноокклюзионная болезнь могут протекать в форме ОПН…

02:50 При ишемическом поражении печени ОПН развивается чаще всего из-за проблем с сердечно-сосудистой системой, например, при кардиогенном шоке…

03:30 Феномен «острая печёночная недостаточность на фоне хронической» предполагает резкое ухудшение функции печени у пациентов с уже имеющимся тяжелым повреждением, чаще — циррозом…

03:47 Типичным примером развития острой печёночной недостаточности на фоне хронической может быть алкогольный гепатит тяжелого течения у пациента с циррозом печени…

04:04 Симптомы печёночной недостаточности Клиническая картина острой печёночной недостаточности реализуется за счет тяжелого гепатоцеллюлярного повреждения, что оказывает неблагоприятное воздействие на все органы и системы...

04:53 Также есть специфические симптомы для ОПН на фоне определённых состояний. Например, если ОПН возникла из-за отравления ацетаминофеном, то у пациента:
• в первые сутки появляются анорексия, тошнота и рвота…
• на вторые сутки повышаются сывороточные трансаминазы…
• через двое суток появляется желтуха и печёночная энцефалопатия…

05:55 Со стороны печени можно выделить следующие симптомы:
• желтушность кожи, слизистых, кожный зуд, потемнение мочи и обесцвечивание кала…
• периферические отёки и асцит…
• кровоточивость дёсен, носовые кровотечения, синяки и кровоподтёки на коже…
• сухость кожи, ломкость ногтей, снижение массы тела…

06:14 Эндокринные нарушения при хронической печёночной недостаточности проявляются в виде снижения либидо, импотенции, нарушения менструального цикла, бесплодия, атрофии яичек…

06:25 Диагностика печёночной недостаточности
Пациента с острой печёночной недостаточностью лечат только в стационарных условиях, а прогноз на выздоровление во многом зависит от своевременности оказания медицинской помощи…

06:37 После сбора анамнеза и осмотра больного направляют на лабораторные исследования: общеклинический анализ крови, биохимические параметры, вирусные маркеры. В зависимости от предполагаемой этиологии заболевания выполняют специфические тесты…

07:11 Диагноз печёночной энцефалопатии ставят по клиническим симптомам с применением специальных шкал: West-Haven, Glazgo...

07:44 Принципиальных отличий в диагностике хронической печёночной недостаточности от острой нет. Исследуют лабораторные параметры с обязательной оценкой уровня сывороточного альбумина и факторов коагуляции…

07:57 Лечение печёночной недостаточности
Лечение острой печёночной недостаточности проводят в стационаре, как правило, в отделениях интенсивной терапии и реанимации…

08:23 В реабилитационный период для восстановления клеток печени, защиты органа от воздействия токсинов, улучшения синтеза желчи пациентам могут быть показаны препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан)…

08:35 При прогрессировании печёночной недостаточности консилиум врачей может рассмотреть вопрос о целесообразности трансплантации печени…

08:48 При хронической печёночной недостаточности уделяют внимание питанию пациента: оно должно быть высококалорийным и содержать достаточное количество белка…

09:08 Прогноз и профилактика печёночной недостаточности
Ранняя диагностика и своевременно начатое интенсивное лечение способны улучшить прогноз пациента и предотвратить летальный исход...

09:25 Профилактические меры по предотвращению печёночной недостаточности сводятся к следующему:
• отказу от алкоголя и курения…
• отказу от самостоятельного применения лекарственных препаратов…
• здоровому образу жизни и умеренным физическим нагрузкам…
• своевременному лечению заболеваний…
• регулярному медицинскому обследованию…