Лекарственно-индуцированная (абузусная) головная боль

Что такое Абузусная (лекарственно-индуцированная) головная боль?
Появляется у пациентов, страдающих от мигрени или головной боли напряжения и злоупотребляющих приемом обезболивающих средств.
⠀
Как заподозрить абузусную головную боль? Ее признаки?
Ежедневный характер (15 и более дней в месяц), изменяется в течение дня
Головная боль тупая, распространенная, в лобной, лобно-затылочной областях;
усиливается после физической, психоэмоциональной нагрузки и после прекращения приема аналитиков
Обезболивающий эффект от приема препаратов недостаточный;
Появляется через 3 и более месяцев на фоне приема триптанов, аналгетиков или эрготамина в высоких дозах.
⠀
Сколько это – "часто и много лекарств" для появления абузусной головной боли?
⠀
Риск абузусной головной боли появляется если Вы принимаете:
⠀
Простые аналитики (аспирин, ацетоменофен) более 15 дней в месяц;
Комбинированные аналитики более 10 дней;
Триптаны более 10 дней в месяц
⠀
Как лечить?
⠀
1.Информирование, обучение пациента.
⠀
2.Не больше 15 таблеток простых анальгетиков и 10 таблеток триптанов и комбинированных анальгетиков.
⠀
3.Отмена (одномоментная или постепенная) абузусного препарата. Замена на препарат другой группы или другой триптан
⠀
4.Разработка нового режима, переоценка восприятия головной боли (когнитивно-поведенческая терапия). Психотерапия.
⠀
5. Специальная программа детоксикации и лечение головной боли отмены и сопровождающих её симптомов.