Дефицит железа: почему не начать сразу с капельницы?

Дефицит железа: почему не начать сразу с капельницы?

Может, вам попался злой и жадный доктор? Вдруг ему просто жалко "прокапать" вам #железо ?
Отвечаю - выбор между препаратом железа внутрь или внутривенно зависит от ряда факторов:
✔️ Тяжесть анемии
✔️ Причины дефицита железа
✔️ Переносимость препарата железа для приема внутрь
✔️ Стоимость и доступность разных видов лечения дефицита железа

Что насчёт железа внутрь (таблетки, капсулы, растворы, сиропы)?
➕ эффективны у большинства пациентов
➕ Очень низкий риск тяжёлых побочных реакций
➕ Дешевле
➕ Позволяют косвенно оценить всасывание железа через желудочно-кишечный тракт
➖ Нередки "побочки" со стороны ЖКТ
➖ Принимать надо 2-6 месяцев, в зависимости от степени тяжести анемии
➖ Не эффективны при состояниях, связанных с нарушением всасывания в ЖКТ
➖ Человек может пропускать прием препарата, вообще прекратить его раньше времени

А как железо внутривенно, с ним всё супер? Увы, тоже есть плюсы и минусы:
➕ Можно быстро восполнить дефицит, за 2-3 введения. В одной капельнице можно ввести 500-1000 мг железа
➕ Нет побочных эффектов со стороны ЖКТ 
➕ Эффективность не зависит от состояния желудочно-кишечного тракта
➖ Редко, но бывают тяжёлые аллергические реакции
➖ Вводить разрешается только в медицинском учреждении, под наблюдением персонала, обученного оказывать помощь при тяжёлых аллергических реакциях
➖ Довольно высокая стоимость
➖ Может "маскировать" проблему, создав у пациента иллюзию полного ее решения

Важно! Есть ситуации, когда внутривенное введение препарата железа - это выбор номер один:
📌 Противопоказания к приему препарата железа внутрь
📌 Дефицит железа при хронической сердечной недостаточности либо тяжёлой хронической болезни почек
📌 Заболевания с нарушением всасывания железа (синдром мальабсорбции при различных состояниях, в том числе целиакия, после бариатрической хирургии, и пр.)
📌 Анемия, и при этом в течение ближайшего месяца предстоит хирургическая операция
📌 Непереносимость препаратов железа внутрь

Прислушивается ли врач к пожеланиям пациента? Да, конечно. Но в любом случае предоставляет информацию о том, что лучше выбрать в интересах пациента.

Всем сил и здоровья, и пусть #дефицитжелеза обойдет вас стороной👍